1 miesiąc ciąży – zmiany fizjologiczne w organizmie kobiety podczas ciąży, poradnik Moniki Wójcik ambasadorki kampanii i konkursu „Położna na medal”
Objawów sugerujących kobiecie, że może być w ciąży jest wiele. Zwykle, to z nimi zgłasza się do ginekologa lub lekarza rodzinnego, gdyż część z nich, np. wymioty mogą być mylnie interpretowane, jako zatrucie pokarmowe. Wyróżniamy też objawy obiektywne ciąży, jak np. zasinienie przedsionka pochwy czy też zwiększone wydzielanie śluzu szyjkowego. Jednak to, co stanowi jednoznaczne stwierdzenie ciąży, to wyniki badań laboratoryjnych lub ultrasonograficznych. O tym jakie zmiany podczas ciąży zachodzą w organizmie kobiety, opowiada Monika Wójcik, położna i ambasadorka Kampanii „Położna na medal”.
Poniżej omówię podział wyżej wymienionych objawów.
OBJAWY SUBIEKTYWNE – ODCZUWANE PRZEZ KOBIETĘ:
1. Zatrzymanie miesiączki
2. Nudności, wymioty, ślinotok, zgaga (ok. 80% kobiet odczuwa niechęć do pewnych potraw lub nadmierny apetyt – tzw. zachcianki)
3. Objawy ze strony układu moczowego- parcie na pęcherz, częste oddawanie moczu
4. Zaparcia stolca
5. Zmiana samopoczucia (nadpobudliwość, zmęczenie)
OBJAWY OBIEKTYWNE:
1. Wzrost temperatury ciała (wzrost stężenia progesteronu powoduje wzrost temperatury ciała 37-37,2oC)
2. Zmiany w gruczołach piersiowych (bolesność sutków, uczucie ciężkości, silniejsze pigmentowanie sutków, powiększenie gruczołu Montgomery’ego)
3. Powiększenie macicy
4. Rozpulchnienie szyjki i trzonu macicy
5. Zasinienie przedsionka i ścian pochwy (4 tydzień)
6. Wzmożona wydzielina pochwowa i śluzu szyjkowego
OBJAWY PEWNE:
1. Odpowiednie stężenie formy beta choriogonadotropiny (hCG), czyli ludzkiego hormonu łożyskowego (w skrócie określimy go beta-hCG)
2. Potwierdzenie ciąży w badaniu USG
3. Stwierdzenie akcji serca dziecka (początek rozwoju serca przypada na 18-19 dzień po zapłodnieniu)
WYZNACZENIE DNIA PORODU
Termin porodu wyznaczany jest zazwyczaj z tak zwanej „reguły Naegelego”, to nic innego, jak wzór, do którego należy podstawić odpowiednie dane. Jedną z danych jest data pierwszego dnia ostatniej miesiączki. W praktyce oznacza to, że „wiek dziecka” (czyli czas trwania ciąży) będzie o dwa tygodnie zawyżony. Na przykład 6 tydzień ciąży wyznaczony z tej reguły, to 4 tygodnie (liczone obiektywnie od dnia zapłodnienia).
Oznaczanie obecności gonadotropiny hCG w moczu lub krwi kobiety jest metodą wykorzystywaną w testach ciążowych. Czuły test na ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG), tak zwaną próbę antronową, opracował Howard Beard. Hormon ten daje się wykrywać standardowymi testami od 6.–12. dnia po zapłodnieniu.
PIERWSZY TYDZIEŃ CIĄŻY
W pierwszym tygodniu odbywa się wędrówka zapłodnionej komórki jajowej (zawierającej pełną informację genetyczną!) w jajowodzie i jej kolejne podziały. Bruzdkowanie (czyli seria podziałów zapłodnionej komórki jajowej) rozpoczyna się od pierwszego podziału mitotycznego- i tak przyszły noworodek przechodzi swoją pierwszą „metamorfozę”. Ze stadium zygoty, przechodzi przez stadium moruli, a kończy się na etapie blastocysty.
Brzmi skomplikowanie i niezrozumiale? W cale nie! Po prostu już wtedy wiadomo, czy to będzie chłopczyk czy dziewczynka, czy będzie mieć niebieskie oczy, czy brązowe oraz jakie smaki będzie preferować. W czasie tych procesów zapłodniona komórka jajowa przesuwa się w kierunku ujścia macicznego jajowodu. Następnie blastocysta zagnieżdża się w błonie śluzowej macicy. Najlepszym miejscem do implantacji jest górna tylna ściana trzonu macicy. Zdarza się, że implantacja nastąpi w jajowodzie i wówczas mówimy o ciąży pozamacicznej. Około 11-12 dnia blastocysta jest całkowicie zatopiona w warstwie zbitej endometrium, a w miejscu jej wniknięcia znajduje się skrzep krwi, który wkrótce zostanie pokryty przez nabłonek. W tym czasie u niektórych kobiet może pojawić się krwawienie, które nazywa się krwawieniem implantacyjnym. Może ono mylnie sugerować krwawienie miesiączkowe, a także spowodować błędne obliczenie terminu porodu.
r