Znajdź:
  
Jedyny tygodnik regionalny z tradycjami. Rok założenia 1909.
Zaloguj się
Nowe konto
Poniedziałek, 23 października 2017
Teodora i Seweryna
kultura   aktualności   historia   ekologia   medycyna   turystyka   sport   felieton   wizytówki firm   archiwum(450-479)   sprawy społeczne   zdrowie   gospodarka   edukacja   wiadomości   informacje   publicystyka   GMINY I POWIATY   polityka   wywiady   INFORMACJE CZĘSTOCHOWA   INFORMACJE REGION CZĘSTOCHOWSKI   WYDARZENIA CZĘSTOCHOWA   INTERWENCJE CZĘSTOCHOWA   INTERWENCJE REGION CZĘSTOCHOWSKI   finanse   ubezpieczenia   Rolnictwo   Budownictwo   MOTORYZACJA   ROLNICTWO   Z WOKANDY   Gazeta Częstochowa   

  Nr 42 (1337) 2017-10-19
  W NUMERZE:
» POMOC SPOŁECZNA, Szykuje się strajk w częstochowskim Domu Pomocy Społecznej
»  Orange nie liczy się z polskim obywatelem
» Pieniądze na ekologię dla TAURON-u
»  Częstochowa: Bulwar Warty przejdzie metamorfozę. Powstanie strefa wypoczynku pełna zieleni
» Śladem naszych publikacji. Psie kupki c.d.
» Życzenia dla Stulatki
» 70 lat „Plastyka”
» Matyjaszczyk uwiarygodnia Marandę
»  PRZYRÓW /SIERAKÓW. Jak w Sierakowie dzielą fundusz sołecki
» OBYWATELSKI POMYSŁ. A może tężnia solankowa w Częstochowie…
» AKADEMIA IM. JANA DŁUGOSZA W CZĘSTOCHOWIE. Nowy rok, nowe kierunki
» Z inspiracji poezją Poświatowskiej
»  Wystawa malarstwa Anny Przewłockiej
» W HOŁDZIE AGNIESZCE OSIECKIEJ. „Wesołe miasteczko”
» Najtragiczniejszy dzień w najnowszej historii Polski 78. rocznica agresji sowieckiej na Polskę – 17 września 1939 roku
» PAMIĘCI POR. PIL. HIERONIMA DUDWAŁA
» BOHATEROWIE CZĘSTOCHOWY
» BOHATEROWIE CZĘSTOCHOWY
» CIEŃ SKRZYDEŁ NAD KUCELINEM
» KALENDARIUM PAŹDZIERNIKA
» II Ponadregionalny Festiwal Piosenki Podwórkowej
» Ognisko Niepodległości im. Marszałka Józefa Piłsudskiego
» CZĘSTOCHOWSKIE POLA CHWAŁY. Trzystu spod Kochcic
» SUKCESY CZĘSTOCHOWSKIEGO KIEROWCY WYŚCIGOWEGO
» Zagrali dla kolegi
» Trenerski dwugłos. KS Ruch Chorzów - RKS Raków Częstochowa
»  PIŁKA NOŻNA. W Haiz IV Lidze trwa czarna seria rezerw Rakowa i Sparty Lubliniec
» Z policyjnej raportówki
» Czy wiesz, że mimo Twoich starań, możesz być teraz okradana? Spróbuj temu zapobiec. Zabezpiecz kości przed osteoporozą!
» CUKRZYCA TYPU II. JAK USTRZEC SIĘ CHOROBY?
» DNI OTWARTE CENTRUM POMOCY DZIECKU
» Kurs samoobrony dla kobiet w Częstochowie
» Czy jesteśmy skazani na otyłość?
» Tenisista z Przyrowa
»  KŁOMNICE. Stypendia Wójta
» AndzejsLebedevs: „Dziękuję organizatorom, którzy uwierzyli we mnie”


r e k l a m a


chemeks rek_in.jpg

Autozamki-2013-11(1x1).jpg

Kulas-internet-2017-3.jpg

autokarowe.jpg

Konstal-2016-01-net.jpg

Kris Sublimacja.jpg

MaxBramy-net.jpg

UmarzanieDlugow.jpg

tartak-int

inter.jpg

styks.jpg

RFG Logo 3 Ainter.jpg

chemex.jpg

wagner.jpg

Robotex-net.jpg

PKS_INTE.jpeg

polontex 2016-04 265x351.jpg

Karol-prawoJazdy-int.jpg







r e k l a m a
medycyna
Gdy brakuje oddechu
  wersja do druku            wyślij link znajomemu            inne artykuły tego autora
Szacuje się, iż u około 5 – 10 proc. chorych na astmę nie udaje się osiągnąć kontroli choroby dzięki standardowo stosowanej terapii, zgodnej z międzynarodowymi zaleceniami1. W Polsce ciężką postać astmy ma kilka tysięcy osób. Poczucie ciągłego zagrożenia życia, jakie towarzyszy tym chorym, praktycznie wyklucza ich ze społeczeństwa, uniemożliwia normalne funkcjonowanie. Nowe leki dają jednak nadzieję na znaczącą poprawę sytuacji pacjentów z ciężką astmą – pod warunkiem szybszego dostępu do nowoczesnej terapii.


Między typową a ciężką postacią astmy

Objawy każdej, także ciężkiej postaci astmy są bardzo podobne – duszność, poczucie ucisku w klatce piersiowej, kaszel, niemożność swobodnego nabrania powietrza do płuc. Tyle tylko, że w astmie ciężkiej pojawiają się one znacznie częściej, nierzadko w nocy, całkowicie nieoczekiwanie i w większym – stanowiącym wręcz zagrożenie dla życia - nasileniu. Dlatego chorzy na astmę ciężką cierpią także na zaburzenia lękowe i depresję2. Rokowania są u nich gorsze, także ryzyko ciężkich powikłań jest większe.
Diagnostyka astmy w każdym przypadku jest podobna – wywiad lekarski, badanie fizykalne, spirometria i testy. Około 60 procent przypadków astmy ma podłoże alergiczne, dlatego rozpoznanie zmierza też do ustalenia źródła nadreaktywności dróg oddechowych. Natomiast potwierdzeniem ciężkiej postaci choroby jest nieskuteczność standardowej terapii. Chory przyjmuje coraz więcej leków, coraz częściej, ale żadna modyfikacja terapii nie przynosi efektu w postaci odczuwalnego złagodzenia objawów.

Możliwości leczenia

Ciężką postać astmy alergicznej początkowo leczy się lekami zalecanymi także w przypadku łagodniejszego przebiegu choroby, w terapii skojarzonej. Stosowane są leki przeciwalergiczne oraz przeciwzapalne. Główną bronią są glikokortykosteroidy wziewne, przyjmowane w dużych dawkach wraz z lekami rozszerzającymi oskrzela o przedłużonym działaniu. Jednak w ciężkiej postaci choroby zwykle taka terapia nie wystarcza dla kontroli astmy, toteż lekarz sięga po glikokortykosteroidy doustne. Leki te mają jednak istotne działania niepożądane, dlatego powinny być stosowane jak najkrócej, jedynie przy zaostrzeniach objawów.
Działania niepożądane glikokortykosteroidów doustnych to przede wszystkim:
- ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego,
- zagrożenie zaćmą i jaskrą,
- ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2,
- osteoporoza,
- nasilenie choroby wrzodowej,
- wzrost masy ciała i obrzęki – np. typowy obrzęk twarzy i zmiana jej rysów.

Z tych m.in. powodów glikokortykosteroidy doustne nie powinny być podawane zbyt często i zbyt długo, jednak w przypadku zagrożenia życia, jakim są ciężkie napady astmy i niemożności jej innej kontroli, w skrajnych przypadkach taka terapia bywała prowadzona nawet stale.
Obecnie jest jednak dla niej alternatywa – to terapia biologiczna, możliwa w Polsce w ramach procedury programu lekowego. Takie leczenie zapewnia 43 Ośrodki w Polsce. Dostęp do leku w procedurze Programu Lekowego dla pacjenta jest bezpłatny, jeśli spełni on kryteria programu. W większości Ośrodków jest miejsce dla kolejnych pacjentów, którzy cierpią na ciężką astmę.

Leki biologiczne

Leki biologiczne to wysoko wyspecjalizowane leki o działaniu układowym, wytworzone metodami biotechnologii, z wykorzystaniem inżynierii genetycznej. Mechanizmy działania leków biologicznych są różne. Wyróżnia się następujące grupy: przeciwciała monoklonalne, białka fuzyjne, rekombinowane białka ludzkie oraz leki immunosupresyjne /immunomodulujące.
Obecnie dysponujemy dwoma lekami biologicznymi skutecznymi w kontroli ciężkiej astmy o podłożu alergicznym. Jeden to omalizumab, który jest rekombinowanym humanizo¬wanym przeciwciałem monoklonalnym dostępnym na rynku od 11 lat, skierowanym prze¬ciw krążącym we krwi immunoglobulinom klasy E (IgE). Ich nadmiar w organizmie jest dowodem alergii (po wykluczeniu innej możliwej przyczyny wzrostu wskaźnika IgE – inwazji pasożytów czy chorób zapalnych). Przeciwciało monoklonalne blokuje działanie IgE powstrzymując rozwój reakcji alergicznej3.
Drugim przeciwastmatycznym lekiem biologicznym jest mepolizumab. To także przeciwciało monoklonalne, ale skierowane przeciw interleukinie 5, a dokładniej – przeciw eozynofilom, które są rodzajem białych krwinek odgrywających istotną rolę w mechanizmach obronnych organizmu, lecz również uczestniczących w patogenezie niektórych chorób. Poziom eozynofili rośnie m.in. w reakcjach alergicznych, a jest regulowany głównie przez białko sygnalizujące potencjalne zagrożenie – interleukinę 54. Interleukina 5 także jest regulatorem procesów zapalnych. A astma eozynofilowa jest konsekwencją zaburzenia tych procesów w organizmie. Mechanizm działania tego leku, skierowanego przeciw interleukinie 5, jest więc nieco inny niż omalizumabu, jednak efekt końcowy działania podobny – lepsza kontrola astmy.
Oba leki podawane są drogą iniekcji. Ich główną przewagą nad dotychczas stosowanymi terapiami jest nie tylko wysoka skuteczność, lecz brak istotnych działań niepożądanych, jakie pociąga za sobą długotrwała terapia glikokortykosteroidami doustnymi.
Zarejestrowany jest również preparat o nazwie reslizumab.
Niestety, terapia biologiczna jest trudno dostępna w Polsce. Lekarze postulują, by zgodnie ze światowymi zaleceniami leki biologiczne były stosowane natychmiast po stwierdzeniu nieskuteczności standardowej farmakoterapii, najlepiej bez wcześniejszego podawania choremu doustnych glikokortykosteroidów. Postuluje się także obniżenie wieku pacjenta, który może skorzystać z programu lekowego, do 6. roku życia (obecnie granicą jest 12 lat). Kryteria kwalifikacji do leczenia biologicznego są w Polsce znacznie ostrzejsze niż w większość państw europejskich.







Referencje
1. Leczenie biologiczne w astmie ciężkiej. M. Łukaszczyk, E. Jastrzębska, Z. Ziętkowski, A. Bodzenta-Łukaszczyk, UM w Białymstoku, dostępne w „Alergia, Astma, Immunologia 2013”, 18 (2), s. 86-90
2. WAO – Światowa Organizacja Alergii: Allergic Asthma: Symptoms and Treatment www.worldallergy.org/professional/allergic_diseases_center/allergic_asthma/ (dostęp: 21.04.2017_
3. Leczenie biologiczne w astmie ciężkiej. M. Łukaszczyk, E. Jastrzębska, Z. Ziętkowski, A. Bodzenta-Łukaszczyk, UM w Białymstoku, dostępne w „Alergia, Astma, Immunologia 2013”, 18 (2), s. 86-90
4. American Partnership for Eosinophilic Asthma, http://apfed.org/about-ead/eosinophilic-asthma/ (dostęp: 21.04.2017)


Materiał przygotowany przez Stowarzyszenie „Dziennikarze dla Zdrowia”. Warsztaty „Quo vadis medicina?” XII edycja, kwiecień 2017 r.



r


 Komentarze:
brak komentarzy
Musisz być zalogowany żeby dodawać komentarze do artykułów

o gazecie | redakcja | archiwum | forum | reklama
"Gazeta Częstochowska" - Tygodnik Regionalny. Wydawca: Gazeta Częstochowska sp. z o. o.
Adres redakcji: ul. Równoległa 68, 42-200 Częstochowa tel. (0-34) 366-37-11, fax. 324-65-73,
e-mail: redakcja@gazetacz.com.pl, WWW: http://www.gazetacz.com.pl